Бандажирование желудка


Компания ЭЛИТМЕД организует диагностику и операцию «Бандажирование желудка» в клинике Германии.

Избыточный вес в настоящее время является проблемой для жителей развитых стран. Во всем мире около 250 млн. людей страдает избыточным весом. С середины 20-го столетия врачи стали разрабатывать методики коррекции избыточного веса, в том числе и хирургические. В отдельную отрасль медицины вылилось особое направление хирургии – бариатрическая хирургия (т.е. хирургия ожирения или хирургия избыточного веса). Стали выполняться высокотехнологичные хирургические вмешательства, целью которых было не только стойкое снижение веса пациента, но и избавление его от болезней-спутников ожирения, как то: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, болезни позвоночника и суставов, сахарный диабет и т.п.

В настоящее время хирургические методы лечения ожирения признаны наиболее эффективными, т.к. они приводят к значительному снижению веса даже в случаях, когда проведенное до этого консервативное лечение ожирения (диеты, физические нагрузки и т.д.)оказалось неэффективным и  ожидаемого эффекта снижения веса достичь не удалось.

Основной заботой врачей было разработать методику операции по снижению веса не только высокоэффективную, но и максимально безопасную. Кроме того, одной из задач была разработка такого метода снижения веса, при котором похудение можно было бы остановить или возобновить в любой момент.

Так появилось регулируемое бандажирование желудка — процедура, которая проводится малоинвазивным лапароскопическим методом (через небольшие проколы),  и обладает хорошим косметическим эффектом.

 

Показания к бандажированию желудка

Регулируемое бандажирование желудка показано преимущественно пациентам с индексом массы тела (ИМТ) от 35 до 45.

ИМТ – условная величина, зависящая от роста и веса пациента. Именно она и является основным критерием, который позволяет оценить степень избыточного веса, и, соответственно определить показания к бандажированию.

Этот показатель помогает сделать лишь предварительную оценку о пригодности того или иного метода. Поэтому, в конечном итоге, выбор метода лечения осуществляется  лечащим врачом-хирургом после предварительного обследования и совместного обсуждения вместе с пациентом .Впрочем, эффективность бандажирования желудка доказана как при больших, так и при меньших значениях ИМТ.

 

Как проводится лапароскопическое бандажирование желудка.

Операция проводится под общей анестезией, вид которой подбирается индивидуально с учетом пожеланий пациента и особенностей его организма.

Бандажирование желудка в Германии - ElitMedMos.ru Лапароскопически производится несколькое небольших разрезов кожи живота (размером несколько миллиметров), и бандаж  помещают на верхнюю часть желудка в резервуар под кожей.Длительность операции составляет в среднем 30-40 минут.
Операцию условно можно разделить на 2 этапа:
1-установка самого бандажа
2-установка порта бандажа

 Установка бандажа желудка.

 Вокруг верхней части желудка накладывается специальное силиконовое кольцо-бандаж. Оно разделяет желудок на 2 отдела, на так называемый «преджелудок«, имеющий емкость всего 15-20 мл и «остальной желудок«. Желудок приобретает форму песочных часов.

 Пища, попадая в «малый желудочек«, задерживается на некоторое время, при этом тут же  посылается сигнал в мозг о переполнении желудка, и наступает рефлекторное насыщение. Достигаемый рестриктивный эффект, способствует уменьшению объем поступающей пищи, посредством достижения чувства насыщения. В итоге общее количество пищи, а соответственно и количество потребляемых калорий резко уменьшается, и начинается процесс снижения веса.

Установка порта бандажа.

Порт необходим для осуществления регулировки бандажа (то есть изменения диаметра желудочного кольца), для того, чтобы иметь возможность контролировать динамику снижения веса. Порт бандажа устанавливается в подкожную клетчатку передней брюшной стенки (снаружи он не заметен). Бандаж  остается в брюшной полости на всю жизнь.

После бандажирования.

На следующий день после операции пациент выписывается из клиники и сразу же может приступать к привычному образу жизни.

Диета.

Основное условие после бандажирования желудка – употребление только жидкой или протертой пищи (пюре-диета) в течение 1 месяца после операции. Это не означает питание только кашами и бульонами. Пациент может принимать любую пищу, но продукты следует предварительно размельчать в блендере. Эти рекомендации связаны с тем, что залогом нормального и комфортного снижения веса является правильное положение бандажа, которое стойко формируется в течение 1 месяца после операции. 

Следует помнить  о том, что, как и в случае применения внутрижелудочного баллона, чрезмерное потребление высококалорийной жидкой пищи (например,  Coca-Cola)  может препятствовать удачному результату.Дело в том, что высококалорийная жидкая пища почти беспрепятственно  минует желудок и при этом полностью  всасывается. Также не допускается употреблять в пищу пудинг, мороженое, шоколад и другие высококалорийные продукты.

По этой причине для категории пациентов-сладкоежек  метод внутрижелудочного баллона и желудочного бандажа не подходят.

Поэтому были разработаны  и другие хирургические процедуры, которые, помимо ограничительных эффектов, включают еще и мальабсорбтивный компонент  (ограниченное всасывание пищи в кишечнике).

Регулировки.

Через 1 месяц после операции можно начинать регулировать установленный бандаж, поэтому  уже во время первого приезда пациента планируется повторный приезд.

Процедура регулировки не сложна и занимает 1-2 минуты. В установленный порт бандажа вводится физиологический раствор, который заполняет бандаж, и просвет желудка уменьшается. После регулировки пациент начинает испытывать насыщение от приема небольшого количества пищи, и вес снижается. Также через 1 месяц после операции можно переходить на обычное питание. Бариатрический терапевт-диетолог  центра поможет в правильном формировании рациона и режима питания.

Эффективность бандажа.

Статистически   отмечается снижение  40 -50 %  избыточного веса в течение около 2 лет. Физиологичное снижение веса – 5-7 кг в месяц. При более интенсивном снижении веса возможно развитие водно-электролитных нарушений, что отрицательно сказывается на работе всего организма. Кроме того, может появиться обвислость кожи и стрии, так как при быстром снижении веса, кожа не будет успевать «подтягиваться».

Преимущества бандажирования желудка:

  • хорошо переносится;
  • способствует быстрому восстановлению трудоспособности и возвращению к нормальной жизни;
  • это органосохраняющая операция, в ходе которой не удаляются органы или их части;
  • сохраняется непрерывность пищеварительного тракта: пища последовательно проходит через все его отделы, и пищеварение осуществляется физиологически;
  • позволяет снижать вес на 5-7 кг в месяц;
  • помогает стабилизировать течение многих заболеваний (в том числе сахарного диабета) по мере снижения веса;
  • у пациентов нормализуется сердечная деятельность, улучшаются показатели артериального давления, улучшается сон;
  • процедура регулируемая, скорость похудения можно изменять, что очень важно;
  • один из самых безопасных, эффективных и не дорогих по цене способов снижения веса;
  • при выполнении бандажирования желудка и наличии таких сопутствующих заболеваний как желчно-каменная болезнь, брыжи брюшной стенки или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, возможно выполнение, так называемых, симультатных операций (т.е. оперативное лечение вышеуказанных заболеваний одновременно с установкой бандажа).

Наша клиника предлагает прогрессивные методы стабилизации веса:

[для подробного описания, нажмите ссылки ниже]

Бандажирование желудка

Внутрижелудочный баллон

Гастропластика

Шунтирование желудка